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Cáncer Cervico-uterino
El cáncer cervicouterino se desarrolla en el cérvix, también conocido como cuello de la matriz o cuello uterino y es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años.
Cuando el cáncer es avanzado se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica, o causar otras molestias, entre ellas el sangrado anormal después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.
El tratamiento puede ser con cirugía, inicia quitando la matriz o con radioterapia y quimioterapia en los casos más avanzados.
Es un problema de salud pública a nivel mundial, en diversos países es el cáncer que en mayor proporción afecta a mujeres y es la principal causa de muerte entre estas. Diversos reportes señalan que el VPH se presenta en el 99% de los casos positivos de Cáncer cervico-uterino y diferentes estudios que se han realizado en torno a este tema han reportado que presentar un VPH de alto riesgo aumenta la probabilidad de desarrollarlo.
Las mujeres que están más propensas a tener este tipo de cáncer son las que:
- Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años.
- Han tenido más de 3 compañeros sexuales.
- Han tenido más de 3 partos.
- Fuman.
- Tienen problemas de desnutrición.
Bibliografía
Cáncer de Cérvix y su relación con el Virus del Papiloma Humano. 2013; Available at: http://papiloma-humano.org/cancer-cervical-o-cervicouterino/. Accessed October 14, 2014.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Cáncer Cervicouterino. 2014; Available at: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-cervico-uterino. Accessed October, 14, 2014.
Fundación Nacional para el Cáncer Cervico Uterino A.C. Cáncer Cérvico Uterino. 2014; Available at: http://www.funacc.org.mx/. Accessed October 16, 2014.
Descripción VPH
El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus, de los cuales se han identificado más de 100 tipos; de éstos, cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. el virus del papiloma humano produce infecciones de piel y también afecta las mucosas del tracto anogenital, el oral (boca, garganta) y respiratorio.
La infección del VPH es asintomática y en muchos casos se considera intrascendente por el tipo de cepas de bajo riesgo, por lo que es muy frecuente que muchos individuos llegan a estar infectados de VPH y nunca tengan manifestaciones clínicas.En muchas personas los síntomas del VPH se expresan por infección en la piel, en forma de verrugas alojándose en tejidos cutáneos, mucosas y laceraciones, manifestándose en lesiones benignas y malignas, principalmente en el área anogenital, afectando además del ano, cuello uterino, pene y vagina o vulva, la garganta.
Está infección es muy frecuente, cerca del 75% de las mujeres la han sufrido en algún momento de su vida. Su importancia radica en que existen más de 100 tipos de virus de papiloma humano, aunque por lo general suelen causar lesiones menores como verrugas o papilomas genitales; sin embargo existen algunos tipos que se han asociado a la aparición de cáncer cérvico uterino (en la matriz). Aunque algunos tipos son asociados al cáncer cervico-uterino, gracias al sistema inmunologíco o de defensas de la mujer que destruye los virus, no todos se desarrollan a cáncer.
Bibliografía
Gobierno del Estado de México. Virus del Papiloma Humano (VPH). 2014; Available at: http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=1010. Accessed October 12, 2014.
HERNÁNDEZ-CARREÑO L, Padilla-Loredo S, Quintero-Soto M. Factores de riesgo en adolescentes para contraer el virus del papiloma humano. Revista Digital Universitaria 2012 September 1, 2012;13(8):October 12, 2014.Disponible [http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art96/index.html]
Tratamientos VPH
Tratamiento de las verrugas
- Aplicación tópica de podofilina al 0.5%
- Aplicación tópica de Imiquimod al 5%
- Aplicación de ácido tricloroacético al 80-90%
Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino
-Crioterapia: se congela el tejido usando una sonda metálica que ha sido enfriada con óxido nitroso o dióxido de carbono que circula dentro de la sonda. Tiene una efectividad que va del 85 al 95%, y solo se emplea en el caso de lesiones pequeñas de aproximadamente 20 milímetros o menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino.
-Escisión electro-quirúrgica por asa: consiste en la eliminación del área afectada con un asa caliente como el bisturí, y requiere el uso de anestesia local. Tiene una efectividad del 95% para la eliminación de la lesión.
-Conización en frío con bisturí: consiste en eliminar el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino, utilizando para ello el bisturí. Aunque ya no es el tratamiento de elección para lesiones pre-cancerosas, todavía puede utilizarse en casos de lesiones que no pueden tratarse de otra forma, o cuando se sospecha de cáncer. Tiene una efectividad del 94%, requiere el uso de anestesia, y tiene como principal complicación el sangrado de la zona, así como el riesgo de estenosis (estrechez) del canal del cuello uterino.
***Tomar vitaminas, alimentarse de manera adecuada, tener una buena higiene y hacer ejercicio regularmente son pasos a seguir par ayudar al sistema inmunológico después de tratamiento***
Bibliografía
Talise M. VPH (virus del papiloma humano) . 2014; Available at: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/vph/tratamiento-de-la-infeccion-por-vph-8911. Accessed October10, 2014.
Diagnóstico VPH
- Examen macroscópico: es la observación directa de las verrugas genitales; se puede utilizar ácido acético, que tiñe de blanco las lesiones. Así mismo, se observa mediante colposcopía del cuello uterino y la vagina, previamente teñida con yodo o ácido acético.
- Examen microscópico: observación de células sospechosas con cambios en citología de cuello uterino y vagina en mujeres, usando el papanicolaou. Se pueden tomar biopsias de lesiones sospechosas, o incluso de vegetaciones o verrugas genitales, tanto de hombres como de mujeres, y enviar las muestras a una sección de anatomía patológica para su análisis.
- Detección directa del material genético del virus por técnicas de biología molecular, que amplifican el ADN del virus y permiten la identificación de los distintos serotipos. Recientemente se han introducido métodos novedosos y eficaces que trabajan con ayuda de la molécula de ADN o ARN, un ejemplo de ello son los microarreglos con los cuales se busca ayudar en la detección oportuna del virus.
- En el caso de los hombres el diagnostico puede ser complicado ya que la mayoría de las veces no desarrollan lesiones a simple vista. Para poder diagnosticar VPH en hombres se puede recurrir a una penescópia en la cual se analizan y observan los genitales con un microscopio especial y se coloca ácido acético esto con el fin de encontrar tejido dañado ya que reacciona y se hace visible.
Bibliografía
Virus del Papiloma Humano y Cáncer cervicouterino. Información, descripción, síntomas, tratamientos, prevención del VPH. 2013; Available at: http://papiloma-humano.org/diagnostico-del-virus-del-papiloma-humano-vph/. Accessed October, 2014.
Talise M. VPH (virus del papiloma humano). 2012; Available at: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/vph/diagnostico-de-la-infeccion-por-vph-8886. Accessed October, 2014.
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