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VPH y Cáncer Cervico-uterino

Lista de Reproducción : VPH

Cáncer Cervico-uterino

El cáncer cervicouterino se desarrolla en el cérvix, también conocido como cuello de la matriz o cuello uterino y es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años.

Cuando el cáncer es avanzado se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica, o causar otras molestias, entre ellas el sangrado anormal después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.

El tratamiento puede ser con cirugía, inicia quitando la matriz o con radioterapia y quimioterapia en los casos más avanzados.

Es un problema de salud pública a nivel mundial, en diversos países es el cáncer que en mayor proporción afecta a mujeres y es la principal causa de muerte entre estas. Diversos reportes señalan que el VPH se presenta en el 99% de los casos positivos de Cáncer cervico-uterino y diferentes estudios que se han realizado en torno a este tema han reportado que presentar un VPH de alto riesgo aumenta la probabilidad de desarrollarlo.

Las mujeres que están más propensas a tener este tipo de cáncer son las que:

• Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años.
• Han tenido más de 3 compañeros sexuales.
• Han tenido más de 3 partos.
• Fuman.
• Tienen problemas de desnutrición.

Bibliografía

Cáncer de Cérvix y su relación con el Virus del Papiloma Humano. 2013; Available at: http://papiloma-humano.org/cancer-cervical-o-cervicouterino/. Accessed October 14, 2014.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Cáncer Cervicouterino. 2014; Available at: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-cervico-uterino. Accessed October, 14, 2014.

Fundación Nacional para el Cáncer Cervico Uterino A.C. Cáncer Cérvico Uterino. 2014; Available at: http://www.funacc.org.mx/. Accessed October 16, 2014.

Descripción VPH

El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus, de los cuales se han identificado más de 100 tipos; de éstos, cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. el virus del papiloma humano produce infecciones de piel y también afecta las mucosas del tracto anogenital, el oral (boca, garganta) y respiratorio.

La infección del VPH es asintomática y en muchos casos se considera intrascendente por el tipo de cepas de bajo riesgo, por lo que es muy frecuente que muchos individuos llegan a estar infectados de VPH y nunca tengan manifestaciones clínicas.En muchas personas los síntomas del VPH se expresan por infección en la piel, en forma de verrugas alojándose en tejidos cutáneos, mucosas y laceraciones, manifestándose en lesiones benignas y malignas, principalmente en el área anogenital, afectando además del ano, cuello uterino, pene y vagina o vulva, la garganta.

Está infección es muy frecuente, cerca del 75% de las mujeres la han sufrido en algún momento de su vida. Su importancia radica en que existen más de 100 tipos de virus de papiloma humano, aunque por lo general suelen causar lesiones menores como verrugas o papilomas genitales; sin embargo existen algunos tipos que se han asociado a la aparición de cáncer cérvico uterino (en la matriz). Aunque algunos tipos son asociados al cáncer cervico-uterino, gracias al sistema inmunologíco o de defensas de la mujer que destruye los virus, no todos se desarrollan a cáncer. 

Bibliografía

Gobierno del Estado de México. Virus del Papiloma Humano (VPH). 2014; Available at: http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=1010. Accessed October 12, 2014.

HERNÁNDEZ-CARREÑO L, Padilla-Loredo S, Quintero-Soto M. Factores de riesgo en adolescentes para contraer el virus del papiloma humano. Revista Digital Universitaria 2012 September 1, 2012;13(8):October 12, 2014.Disponible [http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art96/index.html]

Tratamientos VPH

Tratamiento de las verrugas

- Aplicación tópica de podofilina al 0.5%

- Aplicación tópica de Imiquimod al 5%

- Aplicación de ácido tricloroacético al 80-90%

Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino

-Crioterapia: se congela el tejido usando una sonda metálica que ha sido enfriada con óxido nitroso o dióxido de carbono que circula dentro de la sonda. Tiene una efectividad que va del 85 al 95%, y solo se emplea en el caso de lesiones pequeñas de aproximadamente 20 milímetros o menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino.

-Escisión electro-quirúrgica por asa: consiste en la eliminación del área afectada con un asa caliente como el bisturí, y requiere el uso de anestesia local. Tiene una efectividad del 95% para la eliminación de la lesión.

-Conización en frío con bisturí: consiste en eliminar el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino, utilizando para ello el bisturí. Aunque ya no es el tratamiento de elección para lesiones pre-cancerosas, todavía puede utilizarse en casos de lesiones que no pueden tratarse de otra forma, o cuando se sospecha de cáncer. Tiene una efectividad del 94%, requiere el uso de anestesia, y tiene como principal complicación el sangrado de la zona, así como el riesgo de estenosis (estrechez) del canal del cuello uterino.

***Tomar vitaminas, alimentarse de manera adecuada, tener una buena higiene y hacer ejercicio regularmente son pasos a seguir par ayudar al sistema inmunológico después de tratamiento***

Bibliografía

Talise M. VPH (virus del papiloma humano) . 2014; Available at: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/vph/tratamiento-de-la-infeccion-por-vph-8911. Accessed October10, 2014.

Diagnóstico VPH

• Examen macroscópico: es la observación directa de las verrugas genitales; se puede utilizar ácido acético, que tiñe de blanco las lesiones. Así mismo, se observa mediante colposcopía del cuello uterino y la vagina, previamente teñida con yodo o ácido acético.
• Examen microscópico: observación de células sospechosas con cambios en citología de cuello uterino y vagina en mujeres, usando el papanicolaou. Se pueden tomar biopsias de lesiones sospechosas, o incluso de vegetaciones o verrugas genitales, tanto de hombres como de mujeres, y enviar las muestras a una sección de anatomía patológica para su análisis.
• Detección directa del material genético del virus por técnicas de biología molecular, que amplifican el ADN del virus y permiten la identificación de los distintos serotipos. Recientemente se han introducido métodos  novedosos y eficaces que trabajan con ayuda de la molécula de ADN o ARN, un ejemplo de ello son los microarreglos con los cuales se busca ayudar en la detección oportuna  del virus. 
• En el caso de los hombres el diagnostico puede ser complicado ya que la mayoría de las veces no desarrollan lesiones a simple vista.  Para poder diagnosticar VPH en hombres se puede recurrir a una penescópia en la cual se analizan y observan los genitales con un microscopio especial y se coloca ácido acético esto con el fin de encontrar tejido dañado ya que reacciona y se hace visible.

Bibliografía

Virus del Papiloma Humano y Cáncer cervicouterino. Información, descripción, síntomas, tratamientos, prevención del VPH. 2013; Available at: http://papiloma-humano.org/diagnostico-del-virus-del-papiloma-humano-vph/. Accessed October, 2014.

Talise M. VPH (virus del papiloma humano). 2012; Available at: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/vph/diagnostico-de-la-infeccion-por-vph-8886. Accessed October, 2014.

Prevención VPH

-Las vacunas:Pueden proteger a hombres y mujeres contra varios tipos comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cáncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones y es importante recibir las tres dosis para contar con la mejor protección. Las vacunas son más eficaces cuando se dan a los 11 o 12 años de edad.

                Niñas y mujeres: Existen dos vacunas para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino.  Una de estas vacunas (Gardasil), también protege contra la mayoría de las verrugas genitales. Ambas vacunas están recomendadas para niñas de 11 a 12 años de edad y para niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie.

               Niños y hombres: Una de las vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayoría de las verrugas genitales y los cánceres de ano. Gardasil se recomienda para niños de 11 y 12 años de edad y para varones de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie.

-Condones: Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si los utilizan. Los condones también pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón, por lo que los condones no protegen completamente contra el VPH. 

-Limita el número de parejas sexuales:Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relación con una sola pareja.

-Papanicolaou: permite identificar células anormales en el cuello uterino que deberán extirparse para que no se conviertan en cáncer. El momento en el que debes de tener tu primer Papanicolaou es cuando inicias tu vida sexual (porque empiezas a exponerte a agentes externos), o cuando cumplas 21 años. La frecuencia de estos exámenes depende de tu edad. Según el sitio uptodate.com:

Si tienes entre 21 a 29 años debes realizarte un Papanicolaou cada uno o dos años.
Si tienes 30 a 64 años y tus últimos tres resultados (consecutivos) han sido normales, puedes realizártelo cada dos o tres años.
Si tienes 65 años puedes dejar de realizarte la prueba si no has tenido resultados anormales en los últimos diez años.

-Seguir una buena dieta alimenticia: rica en vitaminas y baja en grasas

-Evitar el consumo de tabaco: Fumar hace que las células epiteliales cervicales sean más sensibles a la infección por VPH, y que por tanto el virus tenga mayor capacidad de integración celular y de mantener la infección de forma persistente.Se debe tratar de hacer comprender que el tabaco es nocivo en todos los ámbitos de la salud, pero que en este tipo de infecciones juega un papel importante.

Bibliografía

Buenvida C, García C, Bandrés MC. Cómo prevenir el virus del papiloma humano. 2014; Available at: http://elpais.com/elpais/2014/06/24/buenavida/1403601540_383700.html. Accessed september, 2014.

GeoSalud. Prevención de la infección por el virus papiloma humano  . 2013; Available at: http://www.geosalud.com/VPH/vphprevencion.htm. Accessed September, 2014.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Infección genital por VPH: Hoja informativa. 2014; Available at: http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-hpv-s.htm. Accessed September, 2014.

Olguín S. Todo sobre el Papanicolaou. 2013; Available at: http://www2.esmas.com/mujer/sexo-y-amor/salud-sexual/390464/papanicolaou-todo-vagina-examen-que-cuando-como-cancer-cervicouterino-resultados/. Accessed September, 2014.

Infección por Virus de Papiloma Humano en hombres de Brasil, México y EUA.

Me parece importantísimo saber la información incluida en este artículo. Muchas mujeres no saben que los hombres también contraen VPH y que los hombres contribuyen significantemente a la infección del VPH. Este artículo muestra 3 poblaciones: México, Brasil y Estados Unidos, y la prevalencia en hombres. El artículo consiste de hombres de 18 o más años y pretende evaluar si influye la edad y el país en la contracción del virus. Es de nuestro interés esta información ya que, previamente mencionado, los hombre no solo contribuyen a la infección den VPH sino también son los principales portadores del virus. 

Human Papillomavirus infection in men residing in Brazil, Mexico, and the USA. Salud Pública de México 2008 sep;50(5):408-418.

Patrones de utilización de programas de prevención y diagnóstico temprano de cáncer en la mujer

Aquí vemos que es más enfocado en el cáncer de la mujer aunque también habla sobre los casos de VPH. Este artículo es un poco más técnico en cuanto a que utiliza datos de la ENSA 2000 y de las ENSANUT 2006 y 2012 y habla sobre prevalencia y la regresión de poisson para sacar la probabilidad. Este artículo no solo menciona el cáncer cérvico-uterino y el VPH sino también cubre el cáncer de mama y la mastografía. Me parece que aunque es un poco complicado de entender muestra diferentes rangos y habla de los 2 cánceres que más afectan a las mujeres. Creo que es importante no solo informarse sobre el VPH y el cáncer cervical sino también conocer los diferentes riesgos y factores de otros tipos de cáncer que también ha afectado a millones de mujeres. 

Torres-Mejía G, Ortega-Olvera C, Ángeles-Llerenas A, Villalobos-Hernández AL, Salmerón-Castro J, Lazcano-Ponce E, et al. Patrones de utilización de programas de prevención y diagnóstico temprano de cáncer en la mujer. (Spanish). Salud Pública de México 2013 03/02;55:S241-S248.

Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH): Diagnóstico y Tratamiento.

En esta publicación encontramos las preguntas frecuentes sobre el VPH. Lo que me gustó mucho fue que es un explicación precisa sobre en VPH, su diagnostico y tratamiento. Me parece que mucha gente no posee mucha información sobre el tema y que se cree que no hay tratamiento. SI lo hay, hay muchas opciones que se pueden considerar para eliminar lesiones creadas por VPH. Me parece que toda persona que vaya entablar relaciones sexuales este informada de este tema y si ya presentan el virus, comprenderlo y tratarse lo antes posible.

Torres LR, Varela IV, Cabello S. Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH): Diagnóstico y Tratamiento. (Spanish). Informe Medico 2001 01;3(1):31.

DETECCIÓN DE VIRUS PAPILOMA HUMANO EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÉRVICO-UTERINO

Este artículo habla sobre la prevención del cáncer cérvico-uterino y su asociación al virus del papiloma humano. Me parece que este artículo esta muy completo ya que habla detalladamente sobre el virus del papiloma humano e incluso muestra imágenes y esquemas para facilitar la lectura. Habla desde los aspectos biológicos del virus hasta las pruebas y la importancia clínica. Este artículo es perfecto para las personas que tengas un interés en profundizar en el tema y aunque es un poco extenso vale la pena conocer uno de los problemas más fuertes de salud en las mujeres de Latinoamérica. 



PICCONI MA. DETECCIÓN DE VIRUS PAPILOMA HUMANO EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÉRVICO-UTERINO. (Spanish). Medicina (Buenos Aires) 2013 12;73(6):585-596.

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Este es un blog dedicado a crear conciencia y proporcionar información, de una manera clara y sencilla, de un virus que ha afectado a millones de mujeres en el mundo y que, de no ser tratado adecuadamente, puede desarrollarse a cáncer. Este blog esta dirigido a ti! Niñas, adolescentes o mujeres, con deseo de saber más sobre tema de una forma rápida, clara y concisa. Hablaremos sobre el virus paso a paso: prevención, diagnóstico, tratamiento, riesgos, etc. al igual que hablaremos sobre el cáncer cérvico-uterino.